Экзогенный аллергический альвеолит: причины, симптомы, лечение

Как возникает аллергический альвеолит? Причины возникновения и развития заболевания. Симптомы и диагностика альвеолита. Методы лечения и профилактики аллергических болезней легких

Аллергическими реакциями того или иного типа страдают около половины всего населения планеты. Они выражаются различно и протекают с разной интенсивностью и частностью (эти показатели зависят от типа аллергена, характера аллергии, возраста и состояния здоровья больного). Экзогенный аллергический альвеолит возникает в результате попадания аллергена в дыхательные пути (например, при аллергии на пыльцу, домашнюю пыль, эпидермис домашних животных и др.). При нем возникает поражение бронхиол и альвеол бронхов и легких. Этот тип аллергии чаще всего встречается у работников сельского хозяйства и имеет зачастую сезонную периодичность.

Причины

1. Споры плесневых грибов;
2. Растительная пыль (древесная, травяная и т. п.);
3. Пыль животного происхождения (шерстяная);
4. Многокомпонентная домашняя пыль;
5. Вдыхание белковых компонентов (содержатся в моче и экскрементах животных и т. п.);
6. Пищевые аллергены (содержатся в муке, солоде, сыре и др.);
7. Некоторые типы медицинских препаратов.

После попадания в дыхательные пути микроскопических частиц перечисленных компонентов возникает экзогенный аллергический альвеолит. Он развивается как после первого вдыхания, так и формироваться постепенно, при ежедневном взаимодействии с антигеном. При этом наследственная предрасположенность значительно повышает вероятность развития явления.

Частным случаем этого заболевания является процесс, происходящий в легких тех сотрудников, которые ежедневно контактируют с увлажнителями воздуха, оросительными установками. При ежедневном вдыхании микроскопических распыленных частиц воды на альвеолы оказывается почти такое же воздействие, что и при аллергической реакции.

Симптомы

• В острой форме реакции первые симптомы начинают проявляться спустя 4–6 часов после взаимодействия с антигеном. У больного появляется сухой кашель, озноб. Температура значительно повышается – порой до 40 градусов. Мокрота отсутствует или присутствует в очень небольшом количестве. Выявляются признаки затруднения дыхания, удушья, давления в груди, общая слабость. Приступ проходит без лечения спустя 2–3 суток после контакта. Возобновляется при повторном вдыхании;
• Хронический экзогенный аллергический альвеолит возникает в результате ежедневного длительного попадания антигена в дыхательные пути в небольшом количестве. Сначала возникает влажный кашель и потеря аппетита (в результате чего – и потеря веса). После физических нагрузок появляется одышка. Позднее одышка присутствует и в спокойном состоянии. Со временем могут происходить затруднения дыхания;
• При подострой форме наблюдается такая же симптоматика, как при острой, но выявлена она не так явно. При этом заболевание протекает дольше и выздоровление затягивается.

В некотором роде острую форму можно считать более благоприятной, чем подострую или хроническую. При острой форме зачастую достаточно прекратить взаимодействия с аллергеном для окончательного устранения симптоматики без последствий. Однако если контакт не прекратить, то экзогенный аллергический альвеолит из острой формы довольно быстро переходит в хроническую.

Лечение хронического течения болезни осложнено еще больше, чем подострой. Полного выздоровления почти никогда не наступает. Даже при грамотном медицинском лечении одышка может мучить пациента еще несколько месяцев после окончания контакта с аллергеном. При этом лечение хронической формы бывает очень длительным.

Лечение

Основа борьбы с заболеванием – полное исключение аллергена. В противном случае любое лечение оказывается неэффективным. При острой и подострой формах протекания альвеолита этого оказывается достаточно для полного исчезновения симптомов. Однако при хронической форме зачастую требуется дополнительное лечение.

Медикаментозное лечение для снятия симптомов заболевания и подавления процесса его развития должен назначать только лечащий врач после тщательного обследования. Лечением занимается врач-пульмонолог. Обычно назначаются три типа препаратов для комплексного устранения симптомов и их причины – цитостатики, глюкокортикостероиды и бронхолитики.

• Цитостатики – это препараты, которые подавляют патологического клеточное деление и клеточный рост;
• Глюкокортикостероиды – препарат на основе гормонов кортикостероидов, которые вырабатывают надпочечники в человеческом организме. Эти гормоны оказывают мощный противовоспалительный эффект, снижая существующее воспаление и препятствуя возникновению и нарастанию нового;
• Бронхолитики – препараты, препятствующие возникновению одышки и спазму бронхов. Благодаря их приему устраняются самые неприятные и опасные симптомы – затруднение дыхания, признаки удушья и т. п.

1. Дыхательная гимнастика, курс которой разрабатывается врачом-пульмонологом (в некоторых случаях врачом лечебной физкультуры или терапевтом), при регулярном выполнении восстанавливает дыхательные функции и нормализует работу легких и бронхов (альвеол) при дыхании;
2. Массаж грудной клетки проводится специалистами для восстановления нормального ее раскрытия при дыхании, т. к. при наличии одышки эта функция может быть нарушена или утрачена;
3. Кислородные ингаляции в специальных камерах или с помощью аппарата позволяют восстановить клеточное дыхание, насыщая клетки кислородом, т. к. за время развития заболевания может наступить значительный недостаток кислорода в тканях.

Длительность лечения хронической формы заболевания варьируется в зависимости от тяжести его протекания и запущенности. В самых легких случаях лечение занимает не менее 1 месяца. В наиболее запущенных – 4–5 месяцев. В наиболее тяжелых ситуациях медикаментозное лечение бывает нерезультативно и проводится пересадка легкого, потому с обращением к врачу лучше не затягивать.

Даже после полного окончания терапии необходимо регулярно посещать врача. Первый контрольный визит пациент наносит через 3–4 недели после последней процедуры. Второй – спустя три месяца. При наличии устойчивого позитивного результата пациента снимают с учета и необходимость в регулярных визитах отпадает.

Видео