Аллергический васкулит: этиология, симптоматика, терапия заболевания

Аллергический васкулит является патологией, требующей комплексного подхода в диагностике и терапии. Большое количество клинических форм болезни создает трудности диагностического поиска и назначения лечения.

Аллергический васкулит представляет собой патологию, которая проявляется воспалительным процессом, локализованным в стенке сосудов и провоцируемым гиперчувствительностью в ответ на разнообразные факторы. Формы аллергического васкулита выделяются как отдельные болезни, поскольку вариантов течения патологии довольно много, а симптоматика носит полиморфный характер. Следует различать две большие группы аллергический васкулитов, к которым относятся болезни поверхностного и глубокого характера. Для выявления этого заболевания необходима комплексная диагностика, учитывающая сбор анамнеза, симптоматику, показатели лабораторных анализов, результаты инструментальных исследований. Курс терапии аллергических васкулитов включает антигистаминные, десенсибилизирующие медикаменты, также вещества, укрепляющие стенку сосудов, антибиотические средства, кортикостероиды, препараты кальция. Состав терапевтического курса определяет лечащий врач.

Причины развития патологии

Аллергический васкулит у детей и взрослых может развиться по многим причинам, то есть имеет мультифакторную этиологию. Чаще всего прогрессирование патологии происходит в результате сенсибилизации инфекционными микроорганизмами, а именно: стрептококком, стафилококком, грибками, вирусными агетами. Сенсибилизация возможна в присутствии очагов хронического инфицирования, при таких патологиях, как отит, гайморит, туберкулез, цистит, сальпингоофорит, пиелонефрит, герпес, грипп, ОРВИ.

• антибиотические медикаменты;
• сульфаниламиды;
• анальгезирующие средства;
• барбитураты;
• контрацептивные препараты.

1. Отклонения метаболизма: подагра, диабет, атеросклерозное поражение сосудов, избыток массы тела.
2. Заболевания сосудистой природы: гипертония, сердечная недостаточность, варикозное расширение вен.
3. Соматические патологии: гепатиты, цирроз.

Сочетание вышеперечисленных причин провоцирует формирование циркулирующих иммунных комплексов. Они откладываются в стенке сосудов, она повреждается, развивается воспаление асептического характера. Это провоцирует увеличение проницаемости сосуда. Это состояние характеризует аллергический васкулит у детей и взрослых.

Разновидности заболевания

1. Поверхностный аллергический васкулит. Проявляется воспалением сосудов небольшого калибра: капилляров, артериол, венул. В эту группу патологий следует включать гемосидероз, артериолит Рутера, геморрагический васкулит и другие заболевания.
2. Глубокий аллергический васкулит. Представляет собой воспалительные реакции в области вен и артерий со средним и большим диаметром, которые локализованы в подкожной жировой прослойке и в дерме.

Особенности различных клинических форм

Гемосидерозы

В этом случае аллергический васкулит у детей и взрослых предполагает воспаление эндотелия капилляров, в котором откладывается гемосидерин. Гемосидерин является пигментным веществом, которое образуется в случае гемоглобина. Патология проявляется петехиями, желто-коричневой пятнистой сыпью на кожных покровах, сосудистыми звездочками. Часто наблюдается зуд. При ухудшении состояния формируются трофические язвы.

Геморрагический васкулит

1. Кожно-суставная. Проявляется геморрагической и эритематозной сыпью, артритом.
2. Абдоминальная. Проявляется резким болевым синдромом в области живота, кровотечениями.
3. Почечная. Предполагает проявления пиелонефрита.
4. Молниеносная некротическая. Вовлекаются внутренние органы, развивается миокардит, плеврит, артрит, гломерулонефрит, возможны кровотечения. Часто ведет к летальному исходу.
5. Смешанная форма.

Артериолит Рутера

Данная патология проявляется полиморфными высыпаниями, ухудшением самочувствия. Возможны головные боли, субфебрильная температура, суставные боли. Высыпания проявляются папулезной, пятнистой, пустулезной, везикулярной сыпью, возможно образование волдырей, язв и очагов некроза.

Диагностика заболевания

Диагноз “васкулит аллергический” ставит ревматолог на основе анамнеза, осмотра и данных лабораторно-инструментальной диагностики.  К лабораторным методам выявления патологии относятся: общеклинические исследования крови и мочи,  определение концентрации глюкозы в крови, печеночные пробы, выявление циркулирующих иммунных комплексов и антистрептолизина-О. Важным моментом является проведение гистологического исследования материала, полученного при биопсии. Кроме того, с целью определения инфекционных причин патологии, проводятся: бакпосевы, полимеразно-цепная реакция, обследование гинекологом, фтизиатром. Целесообразно проведение ЭКГ, ультразвукового исследования, ангиографии.

Лечение заболевания

Терапевтический курс в отношении аллергического васкулита включает назначение десенсибилизирующих, а также антигистаминных средств, препаратов кальция. Симптомы и лечение патологии непосредственно связаны. Важно осуществлять прием сосудистых препаратов для нормализации сосудистого тонуса. При ухудшении состояния требуется назначение кортикостероидных и цитостатических средств. Иногда целесообразно проведение экстракорпоральной гемокоррекции, то есть процедуры плазмафереза. Если выявлены инфекционные очаги, назначается антибиотикотерапия.

Кроме того, для лечения заболевания применяются наружные препараты в виде мазей и кремов. При присоединении сосудистого синдрома возможно назначение мазей с противовоспалительными компонентами, а также физиотерапевтических процедур.

Видео