Виды аллергического ринита и его лечение

Что такое аллергический ринит?

Насморк является одним из самых распространенных симптомов, которыми проявляется аллергия у большинства людей. По данным статистики, аллергическим насморком страдает от 10 до 25% людей в нашей стране.

Врачи выделяют даже его в отдельное заболевание под названием «аллергический ринит».

Во время него у больного воспаляется слизистая оболочка носа в результате аллергической реакции, также частыми спутниками заболевшего являются зуд в нос, чихание, трудности с дыханием, ринорея (прозрачные выделения из носа в больших количествах).

Классификация

По международной классификации болезней — системе МКБ-10 вазомоторный и аллергический ринит (а.р.) имеют номер J30. Более глубокое деление следующее:

1. 0 – вазомоторный ринит — его причиной являются нарушения в работе нервных механизмов, которые должны обуславливать правильное функционирование носа, а из-за этих нарушений слизистая оболочка носа чересчур бурно реагирует на самые обычные раздражители, даже не являющиеся аллергенами. Этот вид насморка часто развивается по причине нарушений в работе эндокринной системы, ЦНС, как последствие после заболевания гриппом, приема гипотензивных препаратов, а также как рефлекс на воздействие на слизистую носа.
   

   Ринит вазомоторный

2. 1 – а.р., вызванный пыльцой растений — данное заболевание имеет строго выраженный сезонный характер, а состояние больного сильно зависит от погоды и времени года. Сильнее всего проявляется данный вид аллергической реакции на цветение луговых трав в летний период. Можно выделить три периода обострения этой аллергии: весенний (цветение деревьев), летний (цветение трав), летне-осенний (цветение других растений).
   

   Ринит аллергический и сезонный

3. 2 – другие сезонные а.р.
4. 3 – другие а.р.
5. 4 – неуточненный а.р.

Причины

Чаще всего аллергический насморк возникает как реакция на аллерген,  происходит это в течение очень короткого времени после контакта к раздражителем: от нескольких секунд до 20 минут. Наиболее часто таким образом проявляется аллергия на:

Среди факторов, которые увеличивают риск возникновения аллергического насморка, можно особо отметить наследственный, то есть генетическую предрасположенность к той или иной аллергии.

Симптомы

Можно выделить следующие основные симптомы, которыми характеризуется данное заболевание:

Симптомы ринита

В зависимости от того, насколько интенсивно проявляются вышеназванные симптомы, можно выделить три формы заболевания: легкую, среднюю и тяжелую. Если работоспособность больного не снижается, а также аллергия не мешает нормальному ночному сну, то это говорит о легкой форме аллергического ринита.

При умеренном снижении качества того и другого присутствует средняя форма тяжести заболевания, а если симптомы значительно снижают качество жизни больного, то можно говорить о тяжелой форме болезни.

Также можно выделить сезонный и круглогодичный аллергический насморк. Как понятно из названий, сезонную форму заболевания отличает проявление симптомом в определенное время года (чаще весной и летом во время цветения), таким образом в большинстве случаев  проявляется аллергия на пыльцу растений.

Круглогодичная аллергия возникает в результате постоянного контакта больного с аллергеном: это может быть реакция на шерсть животных, пыль, споры плесневых грибов, продукты питания, бытовую химию и др.

Поставить окончательный диагноз «аллергический ринит» может только врач-специалист, так как большое количество ринитов имеет очень схожую симптоматику. Для того, чтобы в качестве причины заболевания выделить именно аллергическую реакцию, необходимо провести ряд анализов и тестов.

Какие анализы придется сдавать

Постановка кожных проб

Если у вас возникло подозрение на аллергический ринит, следует как можно скорее посетить ЛОРа и аллерголога-иммунолога, которые подтвердят или же исключат аллергические причины возникновения заболевания.

При длительном насморке консультация отоларинголога просто необходима, так как часто аллергия сочетается с такими проблемами лор-органов, как синусит, поллипоз и другие паталогии носа. И лечению этих заболеваний, конечно же, также нужно будет уделить должное внимание.

Аллерголог для того, чтобы подтвердить диагноз, чаще всего из анализов берет мазок из носа на эозинофилы либо проводит анализ крови на общий иммуноглобулин Е).

Важной частью обследования является выявление аллергена. Для этого наиболее часто используются следующие виды диагностики:

Первый способ является более удобным и не имеет противопоказаний.

Сдавать его можно в любое время, в любом возрасте и даже во время обострения заболевания. Он покажет правильный результат, если вы принимаете антигистаминные препараты.

Беременность и кормление грудью также не являются противопоказаниями для сдачи такого анализа.

Единственный недостаток диагностики с помощью анализа крови — ее высокая стоимость.

Кроме того, эти анализы часто дают ложно положительный результат, то есть показывают наличие аллергии в том случае, если пациент даже не сталкивался в своей жизни с подобным аллергеном.

Диагностика с помощью кожных проб дает наиболее точный результат, но имеются некоторые ограничения.

Такую процедуру не проводят при беременности и кормлении грудью, обострении аллергии и приеме антигистаминных препаратов.

Кожные пробы делают в специальном кабинете, в процессе на коже пациента делают несколько маленьких насечек, на которые капают по 1-2 капле аллергена. В течение получаса получают достоверный результат.

Если врач сомневается при постановке диагноза, он может назначить такие формы обследования, как мазок из носа на грибы и микрофлору, переднюю риноманометрию, клинический анализ крови, рентгеновский снимок пазух носа.

В некоторых лечебных учреждениях проводят анализ крови на реакцию лейколизиса с пищевыми продуктами. В этом случае вам нужно будет самостоятельно принести образцы пищи для анализа. Но этот вид диагностики чаще всего дает недостоверный результат, и соглашаться на него смысла нет.

Лекарства для лечения

Лечение ринита как результата аллергии складывается из двух составляющих:

Противовоспалительное лечение аллергического насморка проводится с применением комплекса лекарственных препаратов.

• Выбирая антигистаминные средства, отдавайте предпочтение тем, которые относятся к препаратам второго (кларитин, кестин, цетрин, зодак) или третьего (зиртек, телфаст, эриус) поколения.

Такие средства могут быть как в виде таблеток, так и капель. Принимать их следует по одному разу в день в дозировке, соответствующей возрасту больного. Курс лечения составляет минимум две недели. Принимать решение о приеме этих лекарств в течение более длительного срока без консультации с врачом нельзя.

• Если данные препараты недостаточно эффективны, то при аллергическом рините назначают местные противовоспалительные средства, в основе которых лежит кромогликат натрия. Среди них могут быть такие назальные спреи, как кромосол или кромогексал, и их необходимо принимать по три раза в день интраназально.

Эти препараты «работают» больше как профилактические средства или же при легких степенях аллергического насморка. Курс лечения составляет от одной недели до четырех месяцев.

• Если заболевание протекает в тяжелой форме, то назначают назальные кортикостероиды в виде спреев, например, назонекс, бенарин, альдецин, бликсоназе, беконазе или назарел. Такие препараты врач назначает применять по 1-2 раза в день.
• Сосудосуживающими средствами типа нафтизина злоупотреблять нельзя, хотя они довольно эффективны для облегчения носового дыхания. Такие капли подходят для применения перед тем, как использовать назальные спреи.

Видео